Obsah článku
Skrýt ZobrazitVelkým strašákem nastávajících maminek je krvácení v těhotenství, které nejčastěji značí samovolný nebo pozdní potrat. Potrat totiž nejčastěji provází právě krvácení, bolesti v podbřišku nebo horečka. Zamlklé těhotenství se však nemusí projevovat vůbec.
Samovolný potrat na začátku těhotenství
Za potrat se považuje přerušení těhotenství do 23. týdne. Rozlišujeme však druhy potratu podle toho, kdy k potratu dojde a jak potrat probíhá. „Hranice mezi potratem a předčasným porodem není zcela ostrá,“ upozorňuje gynekoložka MUDr. Kateřina Cardová z Klaudiánovy nemocnice v Mladé Boleslavi.
Jak potrat rozlišujeme:
- Raný, tzv. samovolný potrat. Pokud ke ztrátě miminka dojde do 12. týdne, jedná se o raný, tzv. samovolný potrat. Raný potrat je poměrně častý, končí jím každé osmé těhotenství. K samovolným potratům běžně dochází dříve, než žena zjistí, že je vůbec těhotná. „V současnosti je diagnostika těhotenství díky citlivým těhotenským testům a ultrazvukům posunuta do velmi časných stadií gravidity, proto jsme častěji svědky takové události,“ vysvětluje lékařka.
- Pozdní potrat. Pokud k potratu dojde k mezi 12. a 23. týdnem, označuje se jako pozdní potrat. Ztráta miminka v tomto stadiu těhotenství bývá pro matku velmi traumatizující.
- Zamlklý potrat nebo zamlklé těhotenství. Plod se přestane vyvíjet a zůstává v děloze bez srdeční akce. Zamlklé těhotenství nejčastěji potvrdí lékař na ultrazvukovém vyšetření, protože nemusí mít žádné zevní projevy. „Zamlklé těhotenství je definováno jako zástava vývoje těhotenství bez vnějších příznaků. Přesto se setkáváme s tím, že ženy tuší, že není něco v pořádku, např. se cítí “jinak” nebo mohou slabě špinit,“ doplňuje MUDr. Cardová.
Příznaky potratu
Začnete-li v těhotenství krvácet, vyhledejte svého lékaře. V případě velmi silného krvácení se obraťte na gynekologickou pohotovost. Ranou fázi těhotenství může doprovázet mírné špinění, které nemusí znamenat potrat. V každém případě se poraďte se svým gynekologem. Varovným signálem jsou i křeče v podbřišku.
Po raném potratu můžete opět bez problému otěhotnět a odnosit zdravé dítě. „Podle mého názoru je dobré nechat proběhnout dva normální menstruační cykly, aby došlo k dočištění dělohy, obnově sliznice a nastartování normálního hormonálního cyklu. Ale lékaři se v tomto názoru trochu liší a myslím, že jednotná doba není stanovena,“ radí MUDr. Kateřina Cardová. Pokud se však potraty opakují, je nutné spolu s lékařem vyhledat příčinu a odstranit ji nebo alespoň zmírnit.
Podcast: První potrat přišel necelý rok po svatbě
PhDr. Martina Jurčová je psycholožka a máma čtyř dětí. V novém podcastu Nebuď mimo si spolu s Petrou Kašparovou povídá o tom, proč je tak těžké rozloučit se s miminkem, které ani nestihlo přijít na svět.
Poslechnout »Příznaky samovolného potratu jsou:
- nepříjemné pocity v podbřišku, pocity tlaku až bolest,
- křeče podobné jako u menstruace, mohou být slabé i silné,
- krvácení,
- horečnaté až šokové stavy, při kterých je potřeba jet ihned do nemocnice,
- vypuzení plodu z dělohy – může se tak stát kompletně včetně všech plodových obalů, kdy se děloha zcela vyprázdní a není pak potřeba revize dělohy.
Příznaky pozdního potratu jsou:
- křeče v podbřišku,
- vymizení pohybů miminka,
- vaginální krvácení,
- vypuzení plodu z dělohy.
Příznaky zamlklého potratu jsou:
- nechutenství,
- zvýšená únava,
- zvýšená teplota (projevyinfekce),
- chudokrevnost (snížený počet červených krvinek) při déletrvajícím krvácení.
Krvácení v těhotenství nemusí nutně znamenat potrat. Pro jistotu navštivte svého lékaře. Časné těhotenské ztráty lze v akutní fázi ovlivnit jen minimálně, ale v případě silnějšího krvácení jeďte rovnou do nemocnice.
Proč dochází k potratu
Riziko potratu je bohužel velmi špatně identifikovatelné. Žena na sobě do poslední chvíle nemusí pozorovat žádné varovné signály a k ranému samovolnému potratu dochází většinou nečekaně, a to i navzdory tomu, že je žena zcela zdravá.
Riziko potratu se nicméně zvyšuje spolu s věkem matky. U žen ve věku od 20 do 30 let je pravděpodobnost potratu jedna ku deseti, u žen ve věku 30 a 35 je to jedna ku sedmi a od 35 let se riziko potratu dále zvyšuje. Malou roli může hrát i věk otce.
„Ženám vždy říkám, že osud časného těhotenství není až na mimořádné okolnosti v našich rukách. Ženy s opakovanými těhotenskými ztrátami je vhodné pečlivěji vyšetřit, eventuálně je možné je odeslat do specializované ambulance,“ dodává ještě gynekoložka.
Samovolný potrat
Hlavní příčinou samovolného potratu bývá nejčastěji nesprávný vývoj embrya. Tělo jej tak samo vyloučí a dochází k potratu.
Potrat mohou vyvolat tyto faktory:
- Chromozomální vady plodu,
- imunologická nebo hormonální příčina (např. porucha štítné žlázy),
- infekce matky (např. horečnaté stavy),
- chronické onemocnění matky (cukrovka, porucha srážlivosti krve, vysoký krevní tlak apod.),
- užívání nevhodných léků,
- zvedání těžkých břemen,
- vnější vlivy (koření, alkohol, drogy, úraz…),
- životní styl (obezita, stres, nezdravé prostředí, znečištěné ovzduší).
Zamlklý potrat
„Bohužel se nedá nijak předejít tomu, aby došlo k zamlklému potratu (nebo-li missed abortion). Možných příčin se v literatuře udává spousta, na druhou stranu z klinické praxe víme, že „viník“ se často nenajde. Nejčastější příčinou bývá genetická abnormalita, kdy nedojde ke správnému spojení vajíčka a spermie. Abnormálně geneticky vybavené embryo se pak ve většině případů samo přestane vyvíjet,“ potvrzuje MUDr. Jiří Škultéty.
Zkušenosti čtenářek eMimino.cz
Všeobecně se říká, že do konce prvního trimestru se může stát cokoliv. Ale stejně tak se může stát cokoliv i v druhém či třetím. Každopádně první trimestr je nejrizikovější, přesto pokud je screening v pořádku, dál bych se už nestresovala.
Začalo to spinenim, preslo v krvácení, pridaly se bolesti o něco silnější než menstruační. Jednou v 6+6tt, podruhé v 6+4tt.
Jestli si videla srdicko, tak bys mohla byt v klidu. Ja jsem potratila tak, ze se proste ze me valila krev, bolelo me bricho jako pri porodu.Taky mi manzel par tydnu pred tim rikal, ze mi nejak splaskly prsa, proste tehu priznaky zmizely.Ja si to samozrejme nechtela pripustit. a pred tim krvacenim jsem spinila, treba kdyz jsem si kychla nebo se ohnula… Verim, ze tobe to dopadne dobre, preji pohodlne lenoseni
U mě to začalo pocitem jako před MS, pak slabé krvácení, silnější krvácení, do toho bolesti břicha a křeče, pak ze mě šly kusy krvavé sliznice. Třikrát potraceno do 8tt.
Těhotenství týden po týdnu
Kolik teď měří a váží? Co zažene nevolnosti? A kdy zařídit rodičák? Zmapovali jsme každý týden, než se miminko narodí. Těhotenský průvodce je plný praktických tipů pro mámu, ale i pro tátu.
Prozkoumat týdny těhotenství



MUDr. Kateřina Cardová vystudovala 3. Lékařskou fakultu Univerzity Karlovy v Praze. Pracovala v Ústavu pro péči o matku a dítě v Praze – Podolí, kde získala v roce 2011 atestaci v oboru gynekologie a porodnictví.
Od roku 2012 působí na Gynekologicko-porodnickém oddělení Oblastní nemocnice Mladá Boleslav jako zástupce primáře a vedoucí porodnice a vede také poradnu pro rizikové těhotné. Kromě gynekologie, porodnictví a ultrazvuku se dlouhodobě zajímá o témata paliativní medicíny.
MUDr. Kateřinu Cardovou najdete také:
O nemocnici:
Oblastní nemocnice Mladá Boleslav má 130letou tradici a dnes je veřejností známa především jako Klaudiánova nemocnice. V současnosti se zde nachází 33 oddělení: ročně se zde provede více než milion ambulantních vyšetření, 13 tisíc chirurgických, ortopedických a traumatologických zákroků a narodí se zde cca 1100 dětí.
Mladoboleslavská nemocnice disponuje téměř 600 lůžky a poskytuje nadstandardní služby díky moderním bezbolestným metodám léčby. Všechna pracoviště jsou akreditovaná pro výuku mladých lékařů. Na špičkové úrovni jsou například ARO, ORL, ortopedie, hematologicko-transfuzní oddělení nebo angiologie.
Zdravotní technika je v této nemocnici pravidelně obměňována. V posledních letech to jsou především CT na radiodiagnostickém oddělení nebo dvě gamakamery na oddělení nukleární medicíny. Díky projektu REAC – EU Rozvoj a modernizace Oblastní nemocnice Mladá Boleslav byla v posledním roce pořízena nová technika za více než 220 milionů korun pro většinu oddělení nemocnice.