Zamlklé těhotenství: Jaké jsou příčiny a příznaky zamlklého potratu

Kdy dochází k zamlklému těhotenství

Do jisté míry je zamlklý potrat psychicky náročnější než potrat samovolný. Dostavuje se tak šok, pocity nespravedlnosti, neschopnost uvěřit, že těhotenství je u konce a naděje, že se lékař spletl.

Možných příčin je mnoho:

• Nejčastěji se jedná o špatně se vyvíjející nebo nesprávně zahnízděné plodové vejce v děloze.
• Příčiny mohou být i vnější – rentgenové záření, toxické látky nebo léky.
• Mohou za ním stát také hormonální poruchy, problémy se štítnou žlázou, poruchy srážlivosti krve, imunologické problémy, vrozené nebo získané anomálie dělohy.
• Za špatným koncem těhotenství mohou být také různé nemoci a infekce.

Důležité je vědět, že nenesete žádnou vinu. Nemůžete za to, co se stalo. Rozhodně jste to nemohla nijak způsobit.

O zamlklém těhotenství většinou informuje ženu až lékař. Zdroj: Canva

Jak se projevuje zamlklé těhotenství

Jedním velkým příznakem je to, že vlastně** žádné příznaky konce těhotenství žena nepociťuje. Většina žen tak nemá nejmenší tušení, že je něco špatně a šok přichází až při kontrole u lékaře. Přesto některé ženy udávají, že přeci jenom nějaké příznaky měly a navíc se dostavilo **tušení, že je něco špatně.

Co může teoreticky na zamlklé těhotenství upozornit?

• Vymizení těhotenských příznaků (konec nevolnosti, prsa přestávají být citlivá, nevadí pachy atd.).
• Slábnoucí čárka na těhotenském testu. Při zamlklém těhotenství hormon hCG nestoupá, ale naopak začne klesat.
• Hodně žen udává, že měly intenzivní pocit, že je něco v nepořádku. Nedokázaly ale konkretizovat své nutkavé myšlenky.

Ve většině případů je tento problém zjištěn až během vaginálního ultrazvuku při běžném vyšetření u gynekologa, kde je odhaleno, že plodu chybí srdeční akce. Ta by měla být znatelná a na ultrazvuku viditelná mezi 6. a 7. týdnem těhotenství.

Při zamlklém těhotenství totiž:

• srdíčko nezačne embryu tlouct vůbec,
• nebo je tlukot srdíčka zaznamenán během prvních vyšetření, ale později jej už lékař nenalezne.

Najděte podporu online a přečtěte si zkušenosti žen, které prošly něčím podobným. Zdroj: Canva

Kdy může žena potratit

Zamlklé těhotenství může potkat doslova každou ženu. Existují však určité ukazatele, které mohou pravděpodobnost, že vás to potká lehce zvyšovat.

Jde zejména o:

• Těhotenství, kdy jsou oba rodiče vyššího věku,
• chronické nemoci na straně rodičky,
• užívání léků, které se v těhotenství nedoporučují,
• vícečetná těhotenství,
• požívání toxických látek a drog, alkohol a cigarety nevyjímaje.

„Bohužel se nedá nijak předejít tomu, aby došlo k zamlklému potratu (nebo-li missed abortion). Možných příčin se v literatuře udává spousta, na druhou stranu z klinické praxe víme, že „viník“ se často nenajde. Nejčastější příčinou bývá genetická abnormalita, kdy nedojde ke správnému spojení vajíčka a spermie. Abnormálně geneticky vybavené embryo se pak ve většině případů samo přestane vyvíjet,“ potvrzuje MUDr. Jiří Škultéty.

Jestli se vám tato nelehká událost stala jednou, po příčinách nepátrejte. Těžko se tento fakt přijímá, ale je to tak. Velmi často se jedná prostě o shodu náhod, přičemž další těhotenství už bude pravděpodobně probíhat bez problémů a žena se dočká vytouženého potomka. Lékaři po možných příčinách pátrají až v případě, kdy jde o opakované zamlklé těhotenství.

Jaký týden je nejrizikovější

Ve většině případů těhotenství zamlkne právě během prvního trimestru, tedy v prvních 13. týdnech těhotenství. Vyloučeno sice není ani v pozdějších fázích těhotenství, ale pravděpodobnost je naštěstí poměrně malá.

„K zamlklému těhotenství nejčastěji dochází v průběhu prvního trimestru. Riziko zamlklého těhotenství klesá postupně s narůstajícími týdny těhotenství, po 12. týdnu těhotenství jej pozorujeme málokdy. Většina zamlklých těhotenství se tedy odehrává mezi 6.-11. týdnem těhotenství,“ doplňuje lékař.

Uživatelky eMimina si tím také prošly. Jejich zkušenosti i povzbuzení najdete v diskuzi o zamlklém těhotenství >>

Revize dělohy je rychlý zákrok, kterého není třeba se bát.

Kdy je nutná revize dělohy

Revize dělohy je krátký zákrok, který trvá asi 20 minut a je prováděn v celkové anestezii. Během něj je provedeno odsátí veškerého obsahu dutiny děložní. Revize se většinou provádějí v rámci jednodenní hospitalizace v ambulantním režimu – tedy ráno přijdete a po výkonu zhruba za 2-3 hodiny odcházíte domů.

Většina lékařů vás při zjištění zamlklého těhotenství automaticky pošle na revizi dělohy, protože vyčkávání na samovolný odchod plodu s sebou také nese jistá zdravotní rizika, která není radno podceňovat. Přesto pokud jde o těhotenství do 12. týdne, lze chvíli vyčkat, zda si s problémem tělo neporadí samo. Lékaři v porodnici v některých případech předepisují léky, které zvyšují kontrakční aktivitu dělohy. Výhodou této varianty je, že lze otěhotnět hned v následujícím cyklu, není totiž třeba dodržovat šestinedělí, jako je tomu v případě, kdy je provedena kyretáž dělohy.

„Já svým pacientkám, pokud dojde k potratu do 8. týdne, doporučuji počkat týden dva, jestli si s tím příroda sama neporadí. Pokud zamlklé těhotenství zjistíme po 8. týdnu těhotenství, tak je šance na kompletní spontánní vyčištění, bez rizika silného krvácení či bolestí, relativně malá a lepší je pak rovnou provést revizi dutiny děložní v celkové anestezii. Dnes se postupně zavádí do širší praxe farmakologicky vyvolaný potrat a žena si na některých pracovištích může vybrat, jestli podstoupí „čištění“ dělohy instrumentální či farmakologické,“ upřesňuje MUDr. Jiří Škultéty.

Ve výjimečných případech může po zákroku dojít ke komplikacím, jako jsou infekce nebo retence zbytků po potratu spojené s krvácením. Velmi vzácně může dojít k poranění orgánů, nervů a cév v blízkosti dělohy nebo například embolii. Zákroku ale není třeba se bát!

Svěřte se kamarádce nebo blízkým. Zdroj: Canva

Šestinedělí po kyretáži dělohy

Po kyretáži dělohy je normální špinění nebo slabé krvácení, které trvá zhruba týden až dva. Pokud dojde k silnému krvácení, navštivte lékaře! Organismus má během šestinedělí čas na regeneraci. Zásady jak se chovat jsou podobné jako po porodu, protože existuje riziko zavlečení infekce. „Režim šestinedělí je specifický tím, že nic nepatří do pochvy – tedy bez sexu, bez tampónů, bez koupání ve vaně či bazénech. Dnes se doporučuje držet tento režim do první menstruace po zákroku, dále to postrádá smysl,“ vysvětluje MUDr. Škultéty.

Jak se tedy chovat:

• Volte raději sprchu než koupel.
• Vydržte pár týdnů bez pohlavního styku.
• Dodržujte zvýšenou intimní hygienu.
• Nezvedejte žádná těžká břemena.
• Omezte fyzickou aktivitu – sport a cvičení.
• Rozhodně nechoďte do veřejných bazénů.

Období rekonvalescence využijte i k psychické regeneraci. To, co vás potkalo, je traumatizující zkušenost, která celkem logicky zanechá na vaší psychice šrámy. Každá žena prožívá tento nečekaný a smutný konec těhotenství jinak. Smutek, vztek, beznaděj, lítost… Jakákoliv emoce je v pořádku. Nepotlačujte v sobě nic z toho, co cítíte. Mějte stále na paměti, že dřív nebo později se budete zase smát. Pomůže vám partner, rodina, kamarádky, ale pomoci mohou i neznámé ženy, které právě prožívají to samé, co vy.

Diskuse jsou tu pro vás! V diskusní kategorii Těhotenství se špatným koncem je nejedna diskuse na téma zamlklé těhotenství. Založit si můžete ale i vlastní. A klidně anonymně.

Snažte se dalšího těhotenství nebát. Nikde není psáno, že se zamlklé těhotenství bude opakovat. Zdro

Kdy znovu otěhotnět

„Po spontánním potratu lze prakticky otěhotnět následující cyklus, není potřeba držet „šestinedělí“, nicméně je to zatíženo vyšším rizikem opakování potratu. Po revizi dutiny děložní doporučuji vyčkat alespoň jeden, ale spíše dva menstruační cykly a pak se lze znovu snažit. Delší čekání nevede k lepším výsledkům, pokud pochopitelně vše proběhlo bez komplikací,“ vysvětluje lékař.

Na otázku, kdy je vhodné po zamlklém těhotenství znovu přijít do jiného stavu, vám odpoví lékař. Určitě navštivte svého gynekologa.

Bude se zamlklé těhotenství opakovat

Pravděpodobně se vám to již více nestane. Opakované zamlklé těhotenství je rozhodně důvod k vyhledání lékaře. Ten může provést sérii vyšetření. „Začíná se genetickým vyšetřením, hematologickým vyšetřením, standardem se stalo imunologické vyšetření. Bohužel většina párů si z těchto vyšetření neodnese odpověď na to, proč se to stalo, protože se nenajde žádná patologie,“ upřesňuje MUDr. Jiří Škultéty.

Vyšetření mohou, ale také nemusí, odhalit příčinu těhotenských nezdarů. V návaznosti na to mohou lékaři eventuálně přistoupit k opatřením, která riziko dalšího opakování zamlklého těhotenství (nebo potratu) významně sníží.

„Riziko opakování zamlklého těhotenství je relativně malé. Statistika říká, že podruhé potratí nízké procento žen. Proto říkám svým pacientkám, že je naopak mnohem větší šance, že to napodruhé vyjde než napoprvé. Nicméně v posledních letech dochází ke zvyšování průměrného věku žen, které se rozhodnou otěhotnět, a tak vidíme nárůst počtu samovolných nebo zamlklých potratů,“ uzavírá lékař.

Jaké jsou zkušenosti žen se zamlklým těhotenstvím? Zdroj: Canva

Zkušenosti maminek z eMimino.cz

Všeobecně se říká, že do konce prvního trimestru se může stát cokoliv. Ale stejně tak se může stát cokoliv i v druhém či třetím. Každopádně první trimestr je nejrizikovější, přesto pokud je screening v pořádku, dál bych se už nestresovala.

Tak já přispěju špatnou zkušeností. Na ultrazvuku jsem byla 6+5 tt. Velikost odpovídala 5+6tt a byla tam již akce srděční…Další kontrolu jsem měla 8+něco a Dr. diagnostikoval zamlklé těhotenství.

Dneska se také každé těhotenství zjistí strašně brzy a tudíž ta žena ví, že potratila. Dříve se žena „dokopala“ na gyndu až ve 3. 4. měsíci, a tak ani nemusela případně vědět, že potratila. Mysli pozitivně a ty zlé věci nečti. Prostě se stávají, bolí to, ale dá se to přežít 

Zeptejte se odborníka on-line

Na eMimino.cz odpovídá např. gynekolog, laktační poradkyně, dermatolog, právník, psychoterapeutka nebo lékaři z centra asistované reprodukce a mnoho dalších

Prozkoumejte seznam odborníků