Obsah článku
Skrýt ZobrazitPotrat znamená vypuzení plodu z dělohy, zpravidla do 24. gestačního týdne, ale přesné definice jsou složitější. Projevuje se krvácením, případně bolestmi v podbřišku, které připomíná silnější menstruaci. Nejčastěji se s ním ženy setkávají v prvním trimestru. Čím je gravidita pokročilejší, tím se pravděpodobnost ztráty miminka snižuje.
Samovolný potrat v prvním trimestru
Podle lékařských statistik potratem končí 10-20 % těhotenství. „Pokud vezmeme v potaz úplně všechny těhotenské ztráty v prvním trimestru, pak je to až 30 %. Když ale počítáme pouze ztráty u ultrazvukem potvrzených těhotenství, pak je to asi jen 10 %,“ říká úvodem MUDr. Tereza Ježková, vedoucí lékařka porodnické části Nemocnice Hořovice.
Ve skutečnosti jsou čísla mnohem vyšší, protože v řadě případů dochází k tzv. biochemickému těhotenství, kdy oplodněné vajíčko zanikne, aniž by si žena vůbec všimla, že je v jiném stavu. Ta zaznamená pouze opožděnou menstruaci nebo neobvykle silné krvácení.
Samovolný, také spontánní, potrat (abortus) v prvním trimestru je pro ženu velký šok a zklamání. Ovšem to neznamená, že už nebude moc nikdy otěhotnět a porodit zdravé dítě. Některé maminky přišly do jiného stavu téměř okamžitě po první menstruaci, která proběhla po potratu.
Co znamená pojem biochemické těhotenství?
Jak poznat potrat v prvním trimestru
Příznaků potratu je několik, ale ne vždy musejí zákonitě předznamenat nešťastnou událost. Ovšem ani jeden z nich nebo jejich kombinaci, není radno podcenit a v případě pochybností vždy kontaktujte svého gynekologa.
Podcast: První potrat přišel necelý rok po svatbě
PhDr. Martina Jurčová je psycholožka a máma čtyř dětí. V novém podcastu Nebuď mimo si spolu s Petrou Kašparovou povídá o tom, proč je tak těžké rozloučit se s miminkem, které ani nestihlo přijít na svět.
Poslechnout »1. Vaginální krvácení a špinění – hnědý výtok nebo slabé špinění je na počátku těhotenství poměrně běžné a dochází k němu z důvodu praskání drobných cévek v děložním hrdle. Ne vždy se musí jednat o konec těhotenství. „Nejčastěji dochází ke krvácení různé intenzity, může to být jen špinění nebo opravdu silné krvácení s odchodem koagul,“ vysvětluje lékařka.
2. Bolest v podbřišku a oblasti pánve – mírné pobolívání spodní části břicha je v prvních týdnech gravidity časté. Ovšem pokud zaznamenáte bodavou silnou bolest nebo dokonce křeče, navíc v kombinaci s krvácením, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. „Mohou to být bolesti v podbřišku, charakteru mírných menstruačních bolestí až křečovité bolesti,“ dodává ještě MUDr. Ježková.
3. Vymizení těhotenských příznaků – známkou ukončení těhotenství může být také absence typických těhotenských příznaků, jako je citlivost prsou, nevolnost, únava aj.
Jakmile se u vás projeví silná bolest v podbřišku, křeče, krvácení, silné špinění, ztráta těhotenských příznaků nebo kombinace zmíněného, okamžitě vyhledejte lékaře.
Co je třeba vědět o potratu
- 1. Opakovaný potrat. Pokud dojde k potratu tři a víckrát za sebou, lékaři mluví o opakovaném potratu. Doporučuje se podrobnější vyšetření páru, které může zahrnovat i genetické vyšetření, případně se dá vyšetřit i materiál, který se získá při revizi. Uvádí se, že pravděpodobnost otěhotnění po dvou potratech je 80 %, po třech klesá na 55-75 %.
- 2. Revize. V případě potratu v prvním trimestru se tělo za pomocí stahů dělohy snaží mrtvý zárodek vypudit. Pokud se tělo samo vyčistí, není potřeba podstupovat žádný zákrok a můžete se o miminko snažit dál. Jestliže šlo o zamlklé těhotenství, je potřeba revize dělohy. „Žena by v každém případě měla navštívit lékaře, aby měla jistotu, že je děloha úplně prázdná,“ říká MUDr. Ježková a dodává: „Revize dutiny děložní je nutná v případě zadržené těhotenské tkáně při silném krvácení nebo pokud dále zůstávají zbytky po potratu v děloze a neodloučí se ani po podané medikaci a nebo se nezdaří spontánní či farmakologický potrat zamlklého těhotenství.“
- 3. Otěhotnění po potratu. Kdy otěhotnět po potratu, doporučí nejlépe lékař. U každé ženy a každého potratu je to individuální. „V případě revize dutiny děložní doporučujeme 6 týdnů z důvodu rizika infekce. Záleží samozřejmě na individuálních okolnostech u každé pacientky, ale obvykle platí čím dříve, tím vyšší šance,“ radí lékařka.
Příčiny potratu v prvním trimestru
V prvním trimestru, tedy do konce 12. týdne těhotenství, se zakládají všechny orgánové soustavy, jakákoliv chyba ve vývoji může vést k poškození plodu nebo k potratu.
Chromozomální abnormalita
Nejčastější příčinou potratu v začátku těhotenství je chromozomální abnormalita. Objevuje se až v 70 % případů. Na vině je genetická porucha, která vzniká v plodovém vejci. „Na takové abnormality se ale po proběhlém potratu nepřijde, zjistí se to až při vyšetření páru nebo z vyšetření materiálu při opakovaných potratech. Další příčinou jsou anatomické vady dělohy, ty se diagnostikují snáze, ale také většinou až po opakovaných potratech,“ udává další příklady gynekoložka.
Zdravotní stav matky
K potratu může dojít i kvůli zdravotnímu stavu ženy. Nejčastějšími důvody bývají:
- otrava – například alkohol, toxickými látky, léky, plyny,
- infekční onemocnění – toxoplazmóza, zarděnky, chlamydie, listerie,
- vrozené vady dělohy, zánětlivé nebo nádorové onemocnění dělohy,
- hormonální poruchy – onemocnění štítné žlázy, hypofýzy, nedostatečná funkce žlutého tělíska.
Dodržujte všeobecné zásady zdravého životního stylu. Nekuřte, nepijte alkohol a také se snažte neprochladnout. Vyhýbejte se lidem, kteří trpí virovým nebo infekčním onemocněním, a nenavštěvujte zakouřená místa. Nepřehánějte to s fyzickou aktivitou.
Jak zmenšit riziko potratu
Určit přesnou příčinu potratu v prvním trimestru je pro lékaře obtížné, proto se ji dozví přibližně pouze 10 % žen. Může se jednat o již zmíněné, jejich kombinace nebo dokonce dosud nezjištěné důvody.
Rizikové faktory potratu v prvním trimestru
- Věk matky – se vzrůstajícím věkem ženy roste i riziko potratu.
- Vyšší tělesná hmotnost matky – vysoké BMI má podle některých studií vliv nejen na potrat, ale i samotnou schopnost otěhotnět.
- Opakované potraty – s opakovanými potraty šance na udržení plodu mírně klesá, po třech se pravděpodobnost pohybuje do 55 do 75 %.
- Vícečetné těhotenství.
- Genetické problémy jednoho nebo obou rodičů.
- Kouření, alkohol a jiné návykové látky.
- Užívání některých léčiv.
Každopádně ztráta miminka je pro ženu velkou fyzickou, ale také psychickou bolestí. Aby se ze ztráty zotavila a její tělo i mysl byly co nejdříve připravené na další otěhotnění, měla by hledat cesty, jak se s touto zkušeností vyrovnat. Velmi důležitá je opora v partnerovi, případně nejbližší rodině. Někdy postačí nešťastnou situaci probrat s kamarádkou.
Záměrné ukončení těhotenství
Interrupce je umělé přerušení těhotenství nejčastěji na přání ženy. Ukončení těhotenství se provádí do 12. týdne těhotenství, později pouze ze zdravotních důvodů či při poškození plodu. Pokud je zákrok proveden do osmého týdne těhotenství, nazývá se miniinterrupce.
Pokud nemáte ve svém okolí nikoho, s kým byste chtěla svůj příběh sdílet, nestyďte se vyhledat odbornou pomoc psychologa.
Zkušenosti čtenářek eMimino.cz
Já jsem měla zamlklé těhotenství a podruhé jsem otěhotněla za půl roku. Teď máme doma čtyřměsíční holčičku Jen jsem brala kys. listovou a kapky gynex, které jsem přestala brát, když jsem zjistila, že jsem těhotná. Držím palce, ať se brzy zadaří a všechno je v pořádku.
Já potratila nedávno. Nebyla nutná revize. Za 2-3 týdny jsem otěhotněla a teď jsem v 7. t.t. Menstruaci jsem ani nestihla mít Hlavu vzhůru teď to výjde
Ahoj, hlavu vzhůru Mně dr. po druhém potratu řekl, že zatím není důvod k panice, že je hlavní že vůbec MŮŽU otěhotnět Pak jsem tomu nechávala půl roku volný průběh. Během té doby nám schválili hypotéku, sehnali jsme dům a já konečně pořádnou práci - a bum, zítra začínám 11. týden a tentokrát jsem si jistá, že je vše, jak má být Bylo to v hlavě, vnitřně jsem se necítila připravená a zabezpečená.
Krvácení může být dlouhé, je to v podstatě šestinedělí, takže děloha se čistí dlouho, já krvácela přes 20 dní. Mě zachránil menstruační kalíšek, kromě vymývání (v té době jsem kalíšek vymývala pravidelně pomocí peroxidu, aby byl aspoň trochu sterilní) jsem mohla fungovat normálně a mohla jsem se myšlenkami oprostit od toho, co se stalo.
Ahojka, je mi lito cim sis prosla.. ja potratila biochemicke tehu celkem 3×, muzes otehotnet v podstate hned je lepsi, ze se to stalo takhle - priroda si pomohla sama a vyloucila treba geneticky spatne embryjko zni to hrozne ale je to tak. .
Příběhy ze života
Přečtěte si vtipné rodičovské zážitky, příběhy seznámení, průběh těhotenství, narození miminka nebo bolestná loučení. Napište i vy svůj příběh.
Nejnovější příběhy
MUDr. Tereza Valentová je vedoucí lékařka porodnické části Nemocnice Hořovice.
Vystudovala 2. lékařskou fakultu Univerzity Karlovy v Praze a absolvovala Evropskou atestaci v oboru gynekologie a porodnictví.
Svou praxi vykonávala nejdříve na gynekologicko-porodnické klinice 2. lékařské fakulty a ve FN Motol. Později nastoupila do NH Hospital v Hořovicích, kde stále působí jako lékařka.
MUDr. Terezu Valentovou najdete také na stránkách