Obsah článku
Skrýt ZobrazitSyndrom náhlého úmrtí kojence (SIDS – sudden infant death syndrome) je doslova noční můrou všech rodičů. V současné době lze tomuto zbytečnému úmrtí miminka do jisté míry zabránit díky monitorům dechu a dalším opatřením. Důležitá je ale také znalost první pomoci. Jak tento obávaný syndrom vzniká a které děti jsou nejvíce ohroženy?
Co je syndrom náhlého úmrtí (SIDS)
SIDS (sudden infant death syndrome) se může objevit u novorozenců a kojenců od narození přibližně do jednoho roku. Je definován jako náhlá smrt zdravého dítěte, obvykle během spánku. Přestože SIDS může postihnout kterékoliv miminko do jednoho roku, podle statistik se až čtyřikrát častěji vyskytuje u předčasně narozených miminek a nebo u miminek s nízkou porodní hmotností.
Nejčastěji se SIDS objevuje u dětí od 6 týdnů do šesti měsíců věku. Tento syndrom je o to zákeřnější, že dítě postihuje ve spánku, obvykle v noci. Rodiče tak večer uloží do postýlky zcela zdravé a vitální miminko a ráno ho najdou bez známek života.
Celosvětově na SIDS umírá 2-5 kojenců na 10 000 živě narozených dětí, v Česku je to asi dvacet až třicet případů úmrtí ročně. Geograficky je více případů SIDS zaznamenáno v oblastech s chladným klimatem.
Příčiny vzniku tohoto obávaného syndromu bohužel zatím zůstávají pro lékaře záhadou. Přes mnohaletý intenzivní výzkum se nepodařilo zjistit přesnou příčinu náhlého úmrtí kojenců. Ve hře byly teorie o nezralosti dechového centra v prodloužené míše, o poruše srdečního rytmu a poslední výzkumy pak hovoří o nerovnováze v biochemismu mozku. Každopádně žádná z teorií dosud nebyla přesvědčivě potvrzena.
Naštěstí v současné době existují opatření, která riziko vzniku SIDS eliminují. Důležité je, aby byli rodiče dostatečně informováni a věděli, že se něco takového může stát a co v tu chvíli dělat.
Přečtěte si také rozhovor s lékařkou MUDr. Terezou Lamberskou, Ph. D. »
Jaké jsou typické příznaky SIDS
K úmrtí dítěte dochází náhle, většinou po několika hodinách od doby, kdy dítě uložíte ke spánku. Pro SIDS je typické, že dítě nepláče ani nekřičí. Na tento syndrom bohužel umírají zdravé děti, které dobře prospívají a neobjeví se tak žádné varovné příznaky. Stejně tak neexistuje žádné vyšetření, které by dokázalo riziko vzniku SIDS u dítěte předpovědět.
Dudá jako o život?
Tak ho nechte. Podle studie společnosti MAM, kterou vypracovala Americká akademie pediatrů, dudlíky snižují syndrom náhlého úmrtí dítěte o 50-60%. Ale pozor na výběr! MAM na vývoji svých produktů spolupracuje právě s lékaři a vědci, takže kromě toho, že dudlíky této značky hezky vypadají, také podporují správný vývoj chrupu. Což o řadě produktů tohoto typu říci nelze.
Chci zjistit víc »Jaká je prevence SIDS
Přestože 100% tomuto syndromu zabránit nelze, rodiče mohou udělat řadu věcí, které riziko náhlého úmrtí miminka ve spánku minimalizují.
Které to jsou?
- Vše začíná už v prenatálním období. Těhotné ženy by se měly vyvarovat aktivního i pasivního kouření.
- Po narození dítěte je důležité dbát na „bezpečný“ spánek dítěte. Odborníci dlouhodobě upozorňují na to, že novorozenci a kojenci by neměli spát na bříšku nebo na boku. Spánek na bříšku je totiž jedním z hlavních rizikových faktorů SIDS. Jedinou bezpečnou polohou pro noční spánek dítěte je poloha na zádech.
- Zajistěte svému miminku bezpečné prostředí v postýlce. Dítě by nemělo být zbytečně obklopeno mnoha předměty, jako jsou hračky, ručníky, klíny. Kojenec dokonce ani nepotřebuje polštář. Matraci vybírejte tak, aby nebyla příliš měkká.
- V místnosti, kde miminko spí, dobře větrejte, nepřetápějte ji a dávejte pozor na přehřátí dítěte (příliš mnoho vrstev, teplá přikrývka). Přehřátí je dalším z vysoce rizikových faktorů.
- Ani spánek s rodiči v posteli není zcela vhodný. Podle odborníků by mělo miminko spát ve své vlastní postýlce, která bude ideálně umístěna v ložnici rodičů.
- Kojte své dítě, pokud je to možné.
- Pokud mimino ublinkává, ukládejte ho do zvýšené polohy.
- Nabídněte svému dítěti dudlík. Podle posledních výzkumů použití dudlíku během hlubokého spánku snižuje riziko SIDS.
Která miminka jsou nejvíce ohrožena
Tyto faktory jen zvyšují možnou hrozbu SIDS, neznamená to ale, že se u vašeho dítěte tento syndrom musí projevit. Odborníci přesnou příčinu vzniku neznají, ale shodují se, že některá miminka mohou být ohrožena více. Která?
Nejvíce jsou v ohrožení:
- Předčasně narozená miminka.
- Miminka s nízkou porodní hmotností.
- SIDS postihuje nejčastěji kojence do čtyř měsíců.
- Podle statistik se častěji vyskytuje u chlapců než u dívek a také u dvojčat.
- Pokud se SIDS objevilo u sourozence, je větší pravděpodobnost, že i u dalšího dítěte se tento syndrom rozvine.
- Rizikový faktor je také nízký věk matky a nízký socioekonomický status matky.
- Krátký interval mezi těhotenstvími.
- Pokud matka v těhotenství kouřila nebo užívala drogy.
Rizikovým faktorem je také kouření osob, které žijí ve společné domácnosti s dítětem.
Může monitor dechu zabránit náhlému úmrtí?
Monitor dechu hlídá dechové pohyby miminka. Jakmile děťátko přestane dýchat, monitor se rozhouká a rozbliká, a tím upozorní rodiče, že se něco děje. Přístroj oceníte také tehdy, pokud se miminko začne dávit, zvracet nebo vdechne cizí předmět a bude se dusit. Nicméně rodiče by měli vědět, že monitor dechu sám o sobě riziko SIDS u dětí nesnižuje.
Monitor dechu vás sice upozorní na to, že vašemu děťátku jde o život, je ale potřeba umět také včas zareagovat. Vyplatí se absolvovat kurz první pomoci pro děti. Pokud se vám nechce někam dojíždět, můžete zvolit i variantu online kurzů. Stačí znát alespoň základní pravidla, jak poskytnout dítěti první pomoc v případě, že přestane dýchat nebo se začne dusit.
Nejdůležitějším preventivním opatřením, které opravdu snižuje riziko SIDS je spaní dítěte v poloze na zádech.
Jak vybrat monitor dechu
Do monitoru dechu se rozhodně vyplatí investovat. Navíc nemusíte kupovat ani nový, můžete zvolit monitor dechu z druhé ruky nebo si ho jen vypůjčit. Je však důležité zvolit takový, který je spolehlivý a kvalitní.
Jaké máte na výběr?
- Doma do postýlky je nejvhodnější bezkontaktní monitor dechu, který funguje tak, že položíte do postýlky pod matraci desky, které dech snímají. Jedním z nejznámějších je monitor dechu Nanny, který je zároveň certifikovaným zdravotnickým prostředkem. Vybírat ale můžete i mezi dalšími značkami.
- Pokud byste chtěli mít miminko „pod kontrolou“ také v kočárku, pak lze ještě pořídit monitor dechu, který se připíná na plenku. Ten je zároveň vhodný i na cestování, když pokud spí miminko s vámi v posteli.
- Existují také monitory dechu kombinované, které kombinují funkci monitoru dechu a chůvičky. Ty nejmodernější dokážou u kojenců sledovat řadu věcí – kromě dechu přenáší také zvuk nebo obraz.
- Podobně jako při výběru dětské autosedačky se vyplatí sledovat test kvality a vybrat takový, který se umístil mezi nejlepšími.
Nechcete si pořizovat vlastní monitor dechu? Výpůjčku monitoru dechu Babysense 2 Pro nebo Babysense II. je možné sjednat na šest měsíců přes Nadace Křižovatka »
Co dělat, když miminko přestane dýchat
Jestliže monitor dechu začne houkat, je potřeba okamžitě reagovat. Nejprve zkontrolujte dítě, jestli reaguje. Někdy se totiž stává, že se dítě posune mimo desku monitoru a ten tak spustí planý poplach. To je samozřejmě ta lepší varianta. Když dítě reaguje, viditelně dýchá, začne plakat, pravděpodobně se nejednalo o zástavu dechu a není třeba podnikat další kroky.
V případě, že dítě nereaguje, je třeba ihned zavolat záchranku. Pokud jste na to dva, je ideální, když jeden volá na linku 155 a druhý začne s oživováním. Operátor linky vám samozřejmě bude říkat, co máte dělat, ale pokud to už budete znát předem, je to samozřejmě lepší. Při zástavě dechu jde totiž doslova o vteřiny.
Jak vypadá první pomoc u miminka:
- Položte dítě na rovnou podložku a zkontrolujte, zda dýchá.
- Jestliže dítě nedýchá, nejprve zkontrolujte, zda nemá něco v ústech.
- Pokud se dítě dusí, je potřeba si jej překlopit na předloktí a dlaní pětkrát udeřit mezi lopatky, abyste z dítěte mlíčko nebo předmět dostali ven. Hlava dítěte musí být níž než hrudník.
- Pokud se to nepodaří, pak druhou možností je, že si dítě položíte na předloktí a druhou rukou stlačujete hrudník dvěma prsty opět pětkrát. Tyto manévry opakujete, dokud nedojde k vypuzení předmětu, mlíčka nebo zvratek.
- Když miminko nedýchá, zahajujeme resuscitaci. Dítě položíme na záda, hlavičku mírně zakloníme a provádíme pět vdechů najednou do úst i nosu. Pokud miminko nezačne dýchat, je nutné začít s masáží srdce. Provedeme patnáctkrát stlačení hrudníku ku dvěma dechům.
- Jestliže se vám povedlo miminko oživit, uložte jej do stabilizované polohy a vyčkejte příjezdu záchranné služby. Tu volejte vždy, i když se dítě zdá v pořádku, je nutné, aby jej prohlédl lékař.
Skvělým pomocníkem může být také bezplatná aplikace Záchranka, kterou si jednoduše stáhnete do telefonu. Na Záchrance se vám nabídnou potřebná telefonní čísla i důležité informace.
Zvyšuje spaní v posteli rodičů riziko SIDS?
Tuto otázku si klade asi řada rodičů, kteří podlehli pokušení spát s miminkem v jedné posteli. Odborníci se však přiklání k tomu, aby miminko od narození spalo ve své vlastní postýlce, která je však umístěna v ložnici rodičů. Samozřejmě to, zda bude dítě spát ve své postýlce nebo s vámi v posteli, je pouze na vás.
Lékaři také doporučují ukládat miminko s dudlíkem, který změlčuje spánek, a dítě je tak schopno se v rizikové situaci mnohdy končící jako SIDS probudit.
Zkušenosti čtenářek z eMimino.cz
Moje starší často nedýchala (vlastně občas má ve spánku delší výpadek dechu dodnes), ale vždycky se nám ji podařilo hned rozdýchat. U mladší se to nikdy nestalo.
Podle statistik je nejvíc případů do půl roku, po půl roce výjimečně, kolem roku už velmi velmi vzácně. Takže ještě vydrž do šesti sedmi měsíců a pak už můžeš být klidnější. Já se toho taky bála, ne tolik teda, nakonec jsem ani nekoupila monitor, ale po roce se mi taky ulevilo.
Malej měl zástavu když mu bylo 13 dní.Díky monitoru jsme včas mohli reagovat a dítě přivedli k životu.Monitor pípí dost brzy na to aby si sama zavedla dýchání a nebo stihla přijet rychlá dřív než bude uplně pozdě,takže se neboj.
Našeho Matyáška postihlo nejspíš Náhlé úmrtí novorozence. Byl 15 minut bez přívodu kyslíku do mozečku, doktor ho nakonec rozdýchal, ale bohužel, Matýsek má silně poškozený mozek, leží v hlubokém bezvědomí na přístrojích a šance, že se někdy probudí je skoro nulová. Od psychiatričky nám bylo doporučeno pokusit se o druhé hned jako to půjde, i s manželem jsme se shodli, že to bude nejlepší, ale ten strach, že se to stane opět je strašný.
Výběr jména pro miminko
Kompletní seznam pro holku i kluka vám pomůže vybrat, jak se bude jmenovat. Zjistěte význam jmen, vytvořte seznam svých oblíbených a porovnejte je mezi sebou.
Hledat
MUDr. Tereza Lamberská Ph.D., vystudovala všeobecné lékařství na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy. Po promoci nastoupila na novorozenecké oddělení Perinatologického centra Gynekologicko - porodnické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice v Praze a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy (porodnice u Apolináře), kde pracuje dodnes.
Během předatestační přípravy působila na Klinice dětského a dorostového lékařství VFN a 1.LF UK a na dětském oddělení Krajské Nemocnice v Mostě. V období 2014–2015 pracovala jako sekundární lékařka na novorozeneckém oddělení v nemocnicích St. Mary’s a Queen Charlotte’s & Chelsea Hospital v Londýně.
Později se sama stala šťastnou maminkou nedonošených dvojčat. Esterka a Viktůrek se samozřejmě narodili v porodnici u Apolináře a na neonatologickém oddělení strávili několik týdnů.
MUDr. Tereza Lamberskou Ph.D. najdete také na stránkách